门诊异地医保报销,门诊异地医保报销大全(2)

医疗保险2018-07-28王华老师

此外,各地报销制度不同也让门诊异地医保报销落地难度升级,比如河北省邯郸市就将参保人看门诊的费用打到个人账户上,患者看病就直接从卡里刷钱缴费,这与京津冀区域内不少城市门诊报销方式存在较大差异,对接困难。

不过,据吝卫敏透露,现在北京正逐步尝试突破现有政策无法对接的问题。目前,北京已有部分区开了口子,允许在燕达医院就医、需要长期服药的慢性病患者办理特殊病证明,实现门诊异地报销。

强化辅助政策势在必行

有专家告诉北京商报记者,京津冀区域尤其北京医疗资源十分集中,门诊跨省异地报销落地后,很可能会吸引更多全国各地患者前往就诊,北京的交通、环境等问题就将愈发严峻,因此,在推进异地医保报销全面铺开的同时强化分级诊疗等辅助政策势在必行。

本次李忠在新闻发布会上也提出,在推进异地就医结算的同时,人社部要会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度以及加强医疗服务监管等政策。根据原国家卫计委副主任陈啸宏此前在医药卫生界委员小组讨论时的发言来看,与异地医保制度相配合的分级诊疗对于就医、参保地来说同样重要。

业内表示,分级诊疗制度趋于完善之后,患者在参保当地可以更方便地就医,就不会受门诊异地医保结算的“吸引”,遇到有病就来北京等医疗资源较集中的城市问诊;而对于异地居住的人来说,在非参保居住地的社区医院能看好病且能走医保,就不用非得前往三甲医院或回参保地就医了,大大方便了人们的日常生活。北京商报记者蒋梦惟

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京冀6月将实现新农合异地实时报销

北京商报讯(记者蒋梦惟)北京、河北今年有望真正实现医疗报销实时结算。昨日,作为北京异地医保报销惟一试点的河北燕达医院医保物价部主管吝卫敏向北京商报记者独家透露,经过与北京市相关部门协商后,预计今年6-7月,北京新农合参保人在燕达医院就诊后将可以实现持卡结算互联互通,报销比例等初步确定将与北京保持一致。

长期以来,虽然京冀力推异地医保报销,但实时结算始终无法落地,“除了北京没有实现全市新农合统筹外,北京、河北两地报销比例、报销目录存在较大出入也成为了新政推进的阻碍”。吝卫敏表示,上个月,北京市卫计委与燕达医院就新农合报销比例、报销目录达成了一致,新农合软件开发的东软公司将作为第三方数据接口,将双方不一致的数据做对照、转换,并实现报销数据实施筛选、传输、结算,北京参保人不用换卡、垫费就可以在燕达医院直接走新农合就诊。

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