阜新市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(2)

医疗保险2018-08-29李一老师

( 2)患有经我市三级及专科医院已确诊但因本市缺乏相应的医疗设备或专业医务人员不能诊治的疾 病;

( 3)病情危、急、重需转院抢救的患者。

2、具有办理转外就医资格的定点医疗机构 :

阜新市中心医院

阜矿(集团)有限责任公司总医院

阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)

阜新市中医院(限中医骨科及中医肾病)

阜新市第三人民医院(限传染性疾病)

阜新市第四人民医院(限精神类疾病)。

四,转外、急诊非定点就医起付标准和统筹基金支付比例

1。起付标准:转往省内医院就医的起付标准为1500元/人次;转往省外医院就医的起付标准为2500元/人次。

2、统筹支付比例:城镇职工基本医疗保险参保人员转往省内就医的统筹支付比例为65%;转往省外就医的统筹支付比例为60%。城镇居民医疗保险参保人员转往省内就医的统筹支付比例为55%,转往省外就医的统筹支付比例为50%。

新农合报销比例

农合住院报销比例说明:

阜新市中心医院是市级新农合定点医疗机构住院报销比例为

举例说明如下:

一、有转诊单(由县乡医院至中心医院的转诊单):

您本次住院总费用为8154.13元,其中丙类不可报销费用为121.05元,则可进入报销金额为8154.13-121.05=8033.08元,则按照分段原则分为

本次住院总费用为8154.13元,其中121.05元为不可报销金额,最终报销金额为700+3000+516.54=4216.54元,自己花费3937.59元。

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