参保人员在省内跨统筹地区(本市)转诊住院发生的符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例：在职职工91%，退休人员93%;转省外的为在职职工84%，退休人员87%。

4、住院费用报销计算公式

[住院总费用-起付标准(门槛线)-目录外用药-超标准床位费]×报销比例=实际报销医疗费用

5、最高支付限额

一个保险年度内(每年1月1日至12月31日)基本医疗保险最高报销12万元，公务员医疗补助最高报销48万元，合计报销60万元。

6、关于统筹基金起付标准(门槛线)的规定

统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”，所以我们通常叫门槛线。为什么要设门槛线?设多少合适?一是基于基金的支付能力考虑，若不设起付标准或者起付标准过低，患者就会不分大病小病统统住院治疗，进入统筹基金支付的人群过多，医疗费用过大，基金肯定承受不了;二是为了有效利用医疗资源，若不设立门槛线或者不按医院收费标准设定门槛线，大家无论患什么病都会一窝蜂的到最高级别的医院治疗，就会造成大医院人满为患;三是若起付标准定的过高，享受的人群很少，个人负担过重，就失去了社会统筹共济的意义。

因此,国家在制定政策时先在两江(江西九江和江苏镇江)搞试点，又经过大量调研，将起付标准定在职工年平均工资的10%左右。我市城镇职工年内首次住院的门槛线根据医院收费标准分别定为一类收费标准医院800元，二类收费标准医院500元，三类收费标准医院300元;年度内二次住院门槛线减半，第三次住院不设门槛线。退休人员年度内首次住院门槛线降100元,年度内二次住院门槛线减半，第三次住院不设门槛线。

7、关于政策范围内医疗费用的说明

为确保基本医疗保险基金的平稳运行，国家在建立基本医保险制度的同时，确立了“三个目录”，即基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险医疗服务设施支付目录。简单地说就是我们在住院治疗报销和慢性病报销时，只有符合三个目录规定的才在报销范围，凡是用药不在药品目录范围内(比如治疗心血管疾病药品目录中的药不用而要使用不在目录范围内的进口药的费用)、治疗超出诊疗项目(如核磁就可以诊断的检查你要做PET检查的费用)、住院期间超出基本医疗保险提供的服务设施项目的(如住院期间的超标床位费甚至VIP病房的费用)费用，基本医疗保险均不予报销。所以我们在看病住院时，尽量用三个目录规定范围的，这样报销比例基本符合我们规定的报销比例，反之医疗费用的报销比例可能会很低。