聚焦医疗的"细枝末节"(2)

医疗保险2018-11-28王华老师

  该《通知》明确了大病保险的报销比例,报销按照上不封顶的原则设计,实行分段计算、累加支付。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付50%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付60%,上不封顶。大病保险一个医疗保险年度结算一次。

  据中国经济网记者了解,南京将调整2016年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇,自2016年1月1日起,老年居民和其他居民门诊报销费用段由200800元调整为200900元。门诊大病病种范围也随即扩大,门诊大病病种中肾移植术后门诊抗排异治疗,扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗,按现行门诊大病待遇支付。

附:社保计算方法

  若计算社保缴费情况需要如下步骤:

  1、要知道社平工资(是指所在的城市的去年的社会平均工资),每年社保局会发布,上网就能查到。

  2、月社平工资=去年社平工资/12

  3、养老保险的缴费基数=月社平工资*选的档位(40%、60%、100%)

  4、养老保险缴费金额=养老保险的缴费基数*0.2

  5、失业保险缴费金额=养老保险缴费金额*0.06

  6、医疗保险缴费基数=月社平工资*0.7

  7、医疗保险缴费金额=医疗保险缴费基数*0.07

  8、总的社保的缴费金额=养老保险缴费金额+失业保险缴费金额+医疗保险缴费金额。

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