2018年内蒙古医保异地就医直接结算及报销范围比例政策

在内蒙古自治区人力资源和社会保障厅举行的新闻通气会上了解到，2018年，内蒙古将深入推进跨省异地就医住院费用直接结算，把更多基层医疗机构和外出农牧民工、外来就业创业人员纳入进来，基本实现异地就医直接结算全覆盖。

去年，内蒙古异地就医直接结算工作取得突破性进展。在实现区内异地住院、购药直接结算基础上，8月底内蒙古所有医保统筹地区全部接入国家异地就医结算平台，实现跨省异地就医住院费用直接结算，部分参保群众已享受到直接结算带来的便利。同时，内蒙古确定了154家跨省异地就医定点医疗机构，其中三级医疗机构53家，是三级医院全部接入跨省异地就医系统的13个省份之一。除了深入推进跨省异地就医住院费用直接结算工作，内蒙古今年在扎牢民生保障安全网方面还将做好以下工作：全面实施全民参保计划，引导群众参加社会保险，努力实现应保尽保；做好实施基本养老保险基金中央调剂制度相关准备工作；加大机关事业单位养老保险制度改革推进力度；完善统一的城乡居民基本医保和大病保险制度，积极推进医保支付方式改革；按照国家要求，延长阶段性降低社会保险费率政策；做好困难群体参加城乡居民基本养老、医疗保险的政府代缴工作；加强社会保险基金监管，强化经办内控管理和监督成果运用，堵塞安全漏洞，确保基金安全完整；实施工伤保险基金自治区级统筹和待遇规范调整，全面推广医疗服务智能监控系统 。

医保目录公布后将改支付标准

实际上，对于跨省就医直接结算的问题，也有专家表示不仅是全国医保联网的技术问题，还涉及结算病种、价格、报销比例、医保支付标准的问题。全国政协委员孙丰源在接受新京报记者采访时就表示，实现全国范围内的跨省结算，需要全国有统一的医保标准，这需要政策的制定者下决心。

此次，在推进跨省异地就医直接结算落地时，人社部也明确了医保报销的支付比例和报销目录原则，明确跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。而报销的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。