东莞社会基本医疗保险常见问题(4)

医疗保险2018-11-28李天扬老师

38.转诊告知单可以多次使用吗?

  在转诊有效期内可以根据病情多次使用。主诊医生根据参保人病情提出转诊时,须在转诊告知单上注明转诊有效期,参保人在转诊有效期内可根据病情将转诊告知单复印后多次使用。

39.哪些情况门诊就诊不能报销?

  有下列情况的,统筹基金不予支付:

  (1)不能出示有效身份证明材料就医;

  (2)超出基本医疗保险支付范围;

  (3)将本人社会保险卡转借他人使用、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料;

  (4)因参保人自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求而发生的医疗费用;

  (5)自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医(不包括符合规定的门诊抢救及急诊)。

40.哪些情况不能享受基本医疗保险待遇?

  (1)、应当从工伤保险基金中支付的;

  (2)、应当由第三人负担的;

  (3)、应当由公共卫生负担的;

  (4)、在境外就医的。

41.已申请异地定居参保人怎么享受门诊医疗待遇?

  已申请异地定居的参保人,门诊医保费于每年一次性拨给参保人门诊就医使用,不再享受我市门诊统筹待遇。

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