2018年西藏农村医疗保险新政策及报销比例范文规定      

参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。那么2018年西藏农村医疗保险新政策是什么？西藏农村医疗保险报销比例怎么规定的？本文高教网小编整理了关于西藏农村医疗保险的报销相关知识。

西藏医保局相关负责人介绍，“按人头付费”是指一个社区医疗服务机构承担该社区签约参保人员的医疗服务，社保经办机构要按人头一次性支付社区医疗机构一定的基金；按病种付费就是专家通过临床对某一个病种从检查到治疗大概需要花费多少钱估算，确定一个“标准套餐”，如果参保人员患了此种病，就以定额“标准套餐”付费方式结算医保费用；总额控制是通过对定点医疗机构改革前历年的费用数据进行测算，了解不同医疗机构参保人员就医分布以及费用支出水平。在此基础上，根据医保基金总体支付能力和现行医保支付政策，确定医保基础付费标准。 

据悉，目前西藏军区总医院和西藏自治区第二人民医院正在试点医疗费总额控制的方式进行结算。这两家是城镇职工基本医疗保险定点机构。其他各地市也在探索以总额控制方式为主的适合本地市的基本医疗保险付费方式改革试点工作。 

2011年人社部先后下发的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》提出推进付费方式改革的任务目标是：结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。2012年底，人社部、财政部等多部门下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，要求用两年左右时间在所有统筹地区范围内开展总额控制工作，医保控费在全国范围内实施。 

据了解，制度并轨后，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，均可参加居民基本医疗保险，统筹地区内实行统一的城乡居民医保政策，实现统一的管理部门、筹资标准和信息系统。