杭州新医保政策1月1日起施行 实施细则政策解读(3)

医疗保险2018-11-28王华老师

  为妥善解决这一问题,新修订的《办法》明确规定,参保人员退休时缴费年限不足20年的,由参保人员一次性补缴满20年,并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。

  8.为什么要调整职工医保住院医疗费分区间结算的方式?

  答:现行《办法》规定,职工医保的住院医疗费为三段式结算方式,根据就诊的医疗机构等级及发生的费用段确定不同的支付比例,计算较复杂,难理解。本次修订的《细则》将职工医保的住院医疗费由三段式结算调整为二段式结算,即起付标准至4万元,4万元至24万元两段。政策调整后,对参保人员的待遇基本没有影响。

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