佛山市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(3)

新政策2018-07-20三水老师

最高限额:16万

报销项目:住院(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明、三水)

报销人员:参加居民基本医疗保险的参保人

起付标准:一级医院:400,二级医院:600,三级医院:1200

报销范围

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、《药品目录》范围内的药品甲级药品、乙级药品。

4、在市外定点医疗机构发生门诊特定费用一般居民社保基金不予支付;但因病情需要经社保机构批准,居民社保基金予以支付

报销地点

佛山医疗保险报销办理时限:受理后40个工作日(省外就医的60个工作日)内办结并转交财务支付环节

佛山医疗保险报销办理费用:不收费

办公时间

1、医院前台:周一至周日24小时;

2、零星报销:非节假日上班时间。

佛山市社会保险基金管理局

医疗保险科电话:82981125

地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼

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