在3月1日由中国医师协会召开的“2016年两会医界代表、委员医学人才培养座谈会”上,北京大学医学部常务副校长柯杨表示:“在细节方面,国家卫计委与教育部等相关部门之间的工作还不够协调,缺乏配套举措。其实,对规培反应最大的群体是已经通过发论文达到某一岗位,但仍缺乏临床实践能力的医生。如果要求这一群体去参加规培,需要在待遇上予以保障,让这类医生能够安心接受培训。”中日友好医院院长王辰则说:“首先,住培与专培待遇确实是在制度实施过程中不容回避的问题。目前,规培待遇不仅不高,而且资金来源不明确。国际上的通行做法是,住培由国家统一出钱;在中国,规培基地、原来单位、国家财政、地方各级财政等给出的补贴如何确保到位,是关键性问题。”
3.戴松灵:加快推进家庭医生制度
【代表介绍】全国人大代表、河南伊川豫港龙泉铝业董事长
【代表案据】家庭医生又称全科医生,是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的医疗保健服务和健康照顾的医生。目前我国对家庭医生的定位是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。我国医疗改革虽取得阶段性成果,但有些问题仍然突出。如医患关系问题,伤医辱医事件频发;由于患者健康及医疗信息不能共享,重复检查带来的医疗资源浪费及群众就医负担加重的问题突出;城市大医院“巨人症”问题,如2016年新年开诊首日郑州大学第一附属医院门诊量达2万多人次,场面堪比“春运”,不仅“看病难、看病贵”的问题没有解决,反而增加了患者被误诊误治风险及群众“看病烦、看病没有尊严”,这种舍近求远的就医现象,充分说明基层医疗服务能力不足,基层医生缺乏患者信任。因此,如不加快为基层培养大量合格家庭医生,医改目标难以实现。
国内目前培训合格的全科医生累计有17.3万,但真正注册者也仅6万余人,高达2/3的可注册全科医生者并没有将执业范围变更为全科医学专业,不愿意做全科医生。以河南为例,全省乡镇卫生院临床医生平均收入约2000元,在政府为基层医疗机构组织的高层次人才招录中,本科及以上学历者极少报名,即便是优秀的大专层次临床专业学生也往往招录不够。高层次医学人才招录难与在职优秀卫生人才流失快,两种现象并存,加剧了基层医疗卫生人才饥渴。