江西新农合和城镇医保合并缴费标准(2)

税务政策2018-07-28才子老师

整合后,城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。起付标准为:一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元。其中,特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。住院报销比例为:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构60%。对于原新农合参保人员而言,在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。年度最高支付限额上:一个年度内医保基金累计最高支付限额10万元。

大病医保年度封顶线不低于25万元

在大病保障方面,整合后,参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险,统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平,统一全省城乡居民大病医疗保险困难群体精准保障制度。

“两险合一”之后,城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元。城乡居民医保药品目录将达到2500种左右。这意味着新农合参保人员的用药范围扩大了一倍多。

同时,原城镇居民医保和新农合的定点医院和定点药店,将实现互认。参保人员看病买药的选择性将大大增加。

大病保险医疗救助将“一站式”结算

整合后,全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”,通过统一发放使用社会保障卡,实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡,一卡通用”,大大方便城乡居民看病就医。

与此同时,我省还将整合现有城乡居民医保信息资源,实现医疗保险省内异地就医即时结算,加快推进全国异地就医联网结算。

据省人社厅党组成员、副厅长、省社保中心主任侯仲华介绍,8月底,我省将把大病保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设,实行“一站式”同步结算。

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