妊娠期间住院费改由医保基金支付

广州市现行政策规定，生育医疗费涵盖了参保人妊娠期间及分娩后产假期间与生育相关的全部医疗费用。

《办法》则将生育保险基金支付范围限定为参保职工在“分娩住院期间”发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。生育保险基金不支付的医疗费用将由医疗保险基金支付。也就是说，参保人在分娩前，如果因保胎等原因住院治疗的，住院费由医保基金支付，这可能增加住院起付线和个人按比例支付等费用。

变化4

参保未满1年报销标准打8折

参保未满一年而不能享受生育保险，是广州目前不少“准妈妈”的一大遗憾。本次《办法》适当降低了享受待遇的条件，对累计参保缴费未满1年的参保人给予延迟报销生育医疗费，报销标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%，其余的20%由用人单位或个人分担。

新政对参保人未办理生育保险报销凭证就到医院生孩子等违规就医的报销标准也作出规范，对未办理就医确认手续或未按规定就医的，给予一次性生育医疗费用补贴，标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。

释疑

今后生育保险待遇会大幅降低吗?

市人社局：费用由单位负担，不影响职工个人利益

市人社局数据显示，广州生育保险参保人数超过400万人，总体待遇水平约2.3万元/人次(含人工流产等)，如果是单纯生育的，人均享受待遇达3.2万元，居全国领先地位。新政实施后，参保人的生育保险待遇会下降吗?

张学文表示，以单纯生育的参保人为例，基金按新政支付的人均水平将由3.2万元降至2.1万元左右。由于规定要求“独生子女保健费和奖励金由夫妻双方所在单位各负担50%”，因此，取消生育保险计生奖励待遇，并不影响职工个人利益。

张学文还表示，新政中享受待遇的条件也更具人性化：一是享受待遇的条件门槛降低了，用人单位为其全部职工参加生育保险，并按时足额缴费的，参保职工即可享受相应的生育保险待遇;二是为有经济能力的参保人开辟了享受“更高待遇”的通道，比如参保人自主选择“无痛分娩技术”等高新技术或超规定标准或超规定范围的服务项目，额外增加的费用由参保人部分或全额负担。