新疆城乡居民大病保险政策具体如何?有哪些内容?
大多数的新疆城乡居民对大病保险的政策和内容并不是清楚,对此,小编以此为大家简单介绍一下,具体如下:
根据《伊犁州直城镇职工大病保险实施办法(暂行)》规定,今后,只要参加城镇职工基本医疗保险的人员都可享受城镇职工大病保险待遇。
据悉,职工大病保险费参保职工个人不缴费,费用从职工基本医保基金中筹集。职工只要按时足额缴纳城镇职工基本医保、职工团体补充医疗保险,即可享受职工大病保险待遇;职工大病保险的保障范围是参加职工患重大疾病发生的高额医疗费用,经城镇职工基本医疗保险、职工团体补充医疗保险(亦称职工大额医疗保险)按规定支付后,剩余个人负担的合规医疗费,由职工大病保险按规定予以支付。职工个人负担的合规医疗费在起付标准3万元以上不部分由大病保险资金按比例报销,报销比例按照额度分段报销,具体为3万元至10万元部分,报销比例为70%;10万元至20万元部分,报销比例为80%;20万元以上部分报销比例(上不封顶)报销比例为90%,原则上个人承担的合规医疗费用越高报销比例也就越高。
预计4月下旬,将全面开展此项工作,届时,参保职工发生的大病费用达到大病保险起付标准的,可在在当地社保大厅设立的窗口办理相关赔付事宜。
大病医疗救助主要包括以下疾病
一、是尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:
各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。
二、是恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:
各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。
三、是严重传染性肝炎、肺结核。指的是:
甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
四、是急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括:
1、急性非淋巴细胞性白血病(分8型):M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒—单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。