全面深化改革进行时：新医改走出青海节奏

　　大美青海，天高水蓝。新一轮医改在这里率先破题。

　　走进贵德县河东乡卫生院，我们遇到正输液的闫维邦，有病先到卫生院看，不用跑县医院，自己花不了几个钱。他说。

　　去年10月起，青海在全省推行分级诊疗。通过制度设计，让小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省。10个多月来，分级诊疗初显成效，呈现两降两升：三级医疗机构住院人次和医保基金支出比例分别下降3.5%和2.6%，基层医疗卫生机构分别上升10%和6.5%。

　　贵德县人民医院开通了远程会诊服务，患者可以请北大人民医院的专家会诊。单这一项，让想去县外看病的人少花几千甚至上万元，惠及大量患者。院长谢峰介绍。住大医院的人少了，回流基层的多了，贵德县医保支出同比减少5%。

　　医改是一道世界性难题，分级诊疗是医改的关键，能有效解决看病难、贵、乱问题。分级诊疗，国内没有现成样本，国外案例不适合国情。青海，一个欠发达省份，为何要力推如此高难度的改革?

　　省委书记骆惠宁说，医改关系到千家万户，成功的医改能提升百姓幸福指数。青海经济总量低，但幸福指数不能低。小财政要办好大民生，结合青海特殊省情，找准群众最关心的民生问题，啃硬骨头、蹚深水区。

　　5年新医改，青海始终走在全国前列。分级诊疗，青海仍是先行一步。改革中，青海坚持问题导向，边摸石头边评估完善。不断扫清拦路石

　　分级诊疗把众多患者留在基层，城里的公立医院有没有收入大减?会不会形成改革阻力?青海省人民医院副院长公保才旦说：减少的都是小病患者，他们花费低，对医院总收入影响不大，却减轻了医院接诊压力，可以更专注于治疗疑难病例。青海综合运用医疗、医保、价格等手段，多策联动，整体推进。省医改办曾算过一笔账：去年10月到今年2月，被抽测的5家三级医院住院量同比减少1800人次，医保基金支出减少约900万元。