一、合肥生育保险报销条件
1、连续、足额缴纳生育保险;
2、符合《安徽省人口与计划生育条例》规定的生育政策;
3、及时办理生育备案,需要异地生育的及时到社保(查询 办理)局办理异地生育备案。
二、合肥生育保险备案流程
1、本地生育备案流程
携带社保(查询 办理)卡、孕产妇保健手册、身份证、生殖保健服务证/生育证、结婚证等相关材料直接到生育保险定点医院备案。(2016年合肥市职工生育保险定点医院名单)
2、异地生育备案流程
携带《生育备案表》、异地生育单位证明、社保(查询 办理)卡、孕产妇保健手册、身份证、生殖保健服务证/生育证、结婚证相关材料到合肥社保(查询 办理)局办理异地生育备案。
三、合肥生育保险报销流程
1、本地生育费用报销流程
产检费用,生育备案以后800元产检费可供孕妇产检使用(四维彩超和医药费从个人医保账户扣除);持本人社会保障卡到备案的定点医院进行生育医疗,发生的生育医疗费用与定点医院直接实时结算。
2、异地生育费用报销流程
异地生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,参保职工先行支付,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:出院小结(剖腹产的需提供医院术前小结或产程记录复印件)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明、独生子女父母光荣证原件及复印件,到合肥市生育保险管理中心办理生育保险待遇结算审核手续。
四、合肥生育津贴领取流程
按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位,其参保女职工生育或妊娠7个月以上(含7个月)引产的,享受3个月的生育津贴,办理独生子女证的增加一个月生育津贴。具体可见:2016年合肥市女职工生育津贴标准
生育备案回执单中有说明,携带相关材料到指定银行领取,合肥市生育津贴标准:生育津贴也就是产假期间的工资,一般标准为女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数。