广东农村医疗保险新政策及报销比例范文规定   (2)

医疗保险2018-10-17三水老师

2018年广东省农村新农合保险报销流程和范围:

(一)恶性肿瘤化疗、放疗;

(二)重症尿毒症的血透和腹透;

(三)组织或器官移植后的抗排异反应治疗;

(四)精神分裂症伴精神衰退;

(五)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);

(六)再生障碍性贫血;

(七)心脏手术后抗凝治疗。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

而且根据每个地方不同的情况,医保有所不同。2018年国家医保广东省农村的医保报销比例超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销最高限额为5万元

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