海南大病医保新政策,海南大病医保范围及报销比例(5)

医疗保险2018-09-07王新老师

(2)待遇提高、享受范围扩大

从目前已经推行“两保合一”的省份来看,基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则——这意味着整合后,百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐,其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。

随着整合后基本医保统筹层次的提高,参保居民就医范围也会相应扩大。比如,农村居民在新农合的政策下是县级统筹,整合后提升为市级统筹,那么以前到市里的医院就医属于异地就医,整合后就不是异地就医了,保障待遇也相应会享受本统筹地区的政策。

(3)医保基金使用效率会提高

统一城乡居民医保定点机构管理办法,这有利于提高医保基金的使用效率。可以提高医保基金的“共济”能力,从而进一步解除参保者的后顾之忧。

(4)转移接续更方便

实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。

(5)门诊保障水平会提高

整合后,逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平。

(6)参保信息更安全

整合完善信息系统,为城乡居民医保制度运行和功能拓展提供支撑,推进信息交换与数据共享,强化信息安全与隐私保护。

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