【备注】:一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元。
职工医保单病种包干结算病种报销:
长沙职工医保单病种包干结算病种报销 | ||||||
序号 | 疾病名称 | 治疗方法 | 疗效 | 包干标准(元) | 个人自负比例 | |
在职 | 退休 | |||||
1 | 翼状胬肉切除术 | 手术 | 治愈 | 1800 | 15% | 10% |
2 | 白内障(单眼,含晶体800元) | 超声乳化术 | 治愈 | 3000 | 15% | 10% |
白内障(双眼,含晶体1600元) | 超声乳化术 | 治愈 | 5600 | 15% | 10% | |
3 | 慢性扁桃体炎 | 手术 | 治愈 | 2400 | 15% | 10% |
4 | 慢性鼻窦炎 | 手术 | 治愈 | 3500 | 15% | 10% |
慢性鼻窦炎 | 鼻内镜 | 治愈 | 4000 | 15% | 10% | |
5 | 鼻中隔偏曲 | 手术 | 治愈 | 3000 | 15% | 10% |
6 | 甲状腺瘤 | 手术 | 治愈 | 3800 | 15% | 10% |
7 | 急性乳腺脓肿 | 手术 | 治愈 | 2000 | 15% | 10% |
8 | 乳腺癌根治术 | 手术 | 好转 | 9500 | 15% | 10% |
9 | 病毒性心肌炎 | 内科 | 好转 | 4800 | 15% | 10% |
10 | 乳房纤维腺瘤(单侧) | 手术 | 治愈 | 2200 | 15% | 10% |
乳房纤维腺瘤(双侧) | 手术 | 治愈 | 3200 | 15% | 10% | |
11 | 活动性肺结核(浸润型) | 内科 | 好转 | 3500 | 15% | 10% |
12 | 活动性肺结核(慢纤空型) | 内科 | 好转 | 3900 | 15% | 10% |
13 | 慢性胆囊炎胆囊结石 | 手术 | 治愈 | 4200 | 15% | 10% |
慢性胆囊炎胆囊结石 | 腹腔镜 | 治愈 | 5500 | 15% | 10% | |
14 | 急性阑尾炎 | 手术 | 治愈 | 2600 | 15% | 10% |
15 | 卵巢囊肿 | 手术 | 治愈 | 3500 | 15% | 10% |
卵巢囊肿 | 腹腔镜 | 治愈 | 4500 | 15% | 10% | |
16 | 输尿管结石 | 手术 | 治愈 | 4500 | 15% | 10% |
输尿管结石 | 微创术 | 治愈 | 5500 | 15% | 10% | |
17 | 膀胱结石 | 手术 | 治愈 | 3300 | 15% | 10% |
膀胱结石 | 膀胱镜 | 治愈 | 4500 | 15% | 10% | |
18 | 子宫肌瘤 | 手术 | 治愈 | 4200 | 15% | 10% |
19 | 腹外疝(不含网片) | 手术 | 治愈 | 2800 | 15% | 10% |
腹外疝(含网片800元) | 手术 | 治愈 | 3600 | 15% | 10% | |
20 | 肛瘘 | 手术 | 治愈 | 3600 | 15% | 10% |
21 | 痔 | 手术 | 治愈 | 2000 | 15% | 10% |
22 | 巴氏腺囊肿 | 手术 | 治愈 | 2200 | 15% | 10% |
23 | 尿毒症血透(含综合治疗) | 内科 | 好转 | 160/天 | 15% | 9.70% |
一类收费 | ||||||
尿毒症血透(含综合治疗) | 内科 | 好转 | 140/天 | 10% | 6.50% | |
二类收费 | ||||||
尿毒症血透(含综合治疗) | 内科 | 好转 | 130/天 | 5% | 3.20% | |
三类收费 |