同时，为了进一步简化办事流程，方便群众及时享受生育保险待遇，新办法明确，参保群众在怀孕后持怀孕诊断证明向参保地医疗保险经办机构备案后即可享受生育保险待遇，医疗保险经办机构不再出具生育保险卡。

市人社局温馨提示，7月1日后，参保群众也可登录市人社局网上服务平台进行生育保险待遇备案。

个人帐户使用范围有所扩大，非定点就医不再报销

新办法将个人帐户的支付范围扩大到参保人员在定点医院发生的需个人自付的医疗费用，包括使用乙类药品、乙类诊疗项目时需个人按比例负担部分，住院期间的起付标准、个人按比例负担部分。

结合卫生、物价部门进一步调整诊疗服务项目价格，特别是调低大型医疗仪器设备进行的检查治疗项目价格，逐步规范医疗服务行为，强化参保人员的理性医疗消费和费用节约意识，新办法在扩大个人帐户支付范围的同时，对“特治特检”的报销比例进行了调整，此后进行的门诊特治特检由统筹基金报销70%，其余由个人帐户支付或个人自付。

按照省、市关于分级诊疗有关实施意见和办法，结合我市异地定点医院数量的不断增加和即将实施的省内全面异地联网结算，新办法明确规定，除外出工作、探亲、旅游时因危、急、重症需就近就医，或经省级异地就医平台定点医院建议转省外就医两种情形外，参保群众前往其他医疗机构就诊的费用将不再纳入报销范围。

特殊医用材料实行按单价确定报销比例

新办法对于诊疗过程中应用到的冠脉支架、心脏起搏器、骨固定材料等特殊医用材料，其报销比例由原来的按国产、进口确定调整为按材料单价确定。其中，特殊医用材料单价在5000元以内、5000-12000元、12000-40000元、40000元以上的，其报销比例分别为80%、75%、70%、60%，由统筹基金直接支付。居民医保参保群众的报销比例按以上标准下调10%。通过这样的政策调整，在确保参保群众基本医疗保险待遇的同时，进一步强化参保个人在特殊医用材料使用方面的知情权和选择权。

胆结石手术个人仅需付900元，精神卫生类疾病治疗个人全年负担不超3000元

据了解，7月1日起除进行多项政策方面的调整外，基本医疗保险的付费办法也进一步得到丰富和完善，以不断提高基本医疗保险基金的使用效率。

新调整的付费办法将按病种付费明确为我市医疗保险付费方式的主要形式。采用“医患双方双向选择的单病种结算”方式，把住院治疗过程中个人负担和统筹基金负担的部分予以明确和固化在，以进一步规范和引导定点医院医疗服务行为，降低参保群众的医疗费用负担。如新办法明确，参保职工因胆结石在二级医院进行腹腔镜手术治疗时，只需向定点医院缴纳900元。