(三)参保大学生普通门诊医疗费,由各高校定点医疗机构包干使用的门诊统筹基金支付。
(四)大学生意外伤害门诊医疗费用,不设起付标准,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,学年度最高支付限额为每人1000元。
门诊统筹起付标准、支付比例、最高支付限额是多少?
门诊统筹起付标准为300元;起付标准以上的门诊医疗费用,统筹基金支付50%,个人自付50%;最高支付限额为每人每年500元。
城镇居民生育医疗待遇有哪些?
符合国家和省、市计划生育政策的参保女性,可享受生育医疗待遇,等待期为一年。生育医疗费用实行定额结算,结算标准为:顺产(含侧切、吸引产等)500元,剖宫产800元。
未领取社保卡及转院到异地定点医疗机构就医的参保居民如保办理结算?
医疗费用先由本人现金全额垫付,治疗结束后携带诊断证明、明细清单、收费收据原件、住院病历复印件(包括住院病案首页、入院记录、出院小结、临时医嘱、长期医嘱、大型检查报告单、手术记录、体内置放材料登记表及合格证、细菌培养+药敏的检验结果单、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等异常检验结果单)、相关异地转院审批手续,所有材料加盖医院公章,到参保地医保经办机构办理结算。
城镇居民基本医疗保险的转诊转院如何办理?
我市定点医疗机构不能确诊的疑难病症或因条件所限不能在我市定点医疗机构进行诊治的危重病参保患者,可以申请办理市外转诊转院。
申请办理市外转诊转院的程序:由二级以上定点医疗机构主管医师填写《秦皇岛市城镇职工基本医疗保险转诊转院审核申请表》,科主任签署意见,医保科审核盖章,报参保地经办机构核准备案后,方可转往市外医疗机构诊治。因病情危急需要转诊转院的,可先行转院,但应在5个工作日内补办转诊转院审批手续。参保人员转往我市以外医疗机构就医,原则上限定在北京、天津三级甲等以上当地医保定点医疗机构就医。参保人员在外地多次住院治疗一般应一次一审批。
那些情况不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围?
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在国外以及港、澳、台地区就医的;
(五)按有关政策规定不予支付的其他情况