此外，我市个人账户与统筹基金之间有通道，有必要对个人账户自主购药适当约束。该负责人说：“1996年起，我市在个人账户和大病统筹基金之间建立通道。参保人个人账户用完，个人先自付一定金额，之后可以享受大病统筹基金高比例报销的待遇。目前统筹基金对门诊超支费用的报销比例为70%，70岁以上参保人员80%。该政策大大提高了门诊保障水平，但对个人账户的监管提出更高要求。”

医保纳入个人账户比例能否提高?

按现行政策，我市医保缴费是个人按照缴费工资的2%缴，单位按照6.2%缴，其中只有5%到5.6%计入个人账户余额，剩下的2.6%到3.2%被纳入医保统筹基金。网友认为“纳入统筹基金的比例太高，普通参保人难以享受到，医保纳入个人账户比例能否提高?”

市人力资源和社会保障局医保处相关负责人回应称：目前我市在职职工参加基本医保一档的缴费比例为用人单位6%，个人2%，划入个人账户基本原则是年龄大，划入个账的比例高。具体比例如下：45岁以下5%划入个账，45岁以上5.6%划入个账。因此按照这个比例计算，45岁以下在职职工划入个账的比例占其当月缴交基本医保费的62.5%，45岁以上在职职工划入个账比例占其当月缴交基本医保费的70%。社会医疗保险是一种互助共济的保障制度，而最能够发挥风险分担功能的是统筹基金而非个人账户。

该负责人说：“从上述数据可见，我市参加基本医保一档的职工当月缴交的医保费中，大部分进入了个人账户，只有少部分进入统筹基金。而实际上，个人账户的保障作用是有限的，大部分的医疗费用仍然是通过统筹基金提供保障的。住院费用中90%由统筹基金支付，门诊费用中统筹基金也发挥了重要的作用：我市医保政策规定，一个医保年度内个人账户使用完毕后个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金支付70%。此外，基本医保一档参保人门诊大型医疗设备检查的合规费用中统筹基金支付80%，门诊大病人员的特定门诊医疗费用统筹基金最高支付90%，基本医保一档参保人社康发生的合规费用中统筹基金支付30%。”

他说，考虑到个人账户的实际使用效果及在管理中出现的种种问题，已有专家提出取消个人账户。因此个人账户的划入比例应维持在合理范围，不应一味追高，否则社会医疗保险将因统筹基金不足而丧失互助共济的保障功能。