新政规定,包头市医疗保险统筹区外转入的参保人员,在我市办理转移参保实际缴费后,次月起即可享受我市医疗保险待遇,原统筹区缴费年限可连续计算。此外,本市参保人员在不同险种内转移接续手续也得到细化。
需要注意的是,参保人员办理转移接续前,必须将本人在原险种和原统筹区转移前发生的费用进行报销终结,转以后不报销转移前发生的费用。医保局副局长徐雪松提醒。
生育保险可异地转接
今年,包头市完善了异地分娩报销办法。生育保险参保人员因夫妻两地分居、单位外派异地工作或随异地居住父母计划在异地分娩的,凭相关证明到包头市医疗保险经办机构办理异地生育登记备案手续后,可在异地生育;生育保险参保人员异地急诊早产的,均可在异地住院治疗。异地治疗出院后,提供有效证明可按医疗和生育保险政策规定给予报销。
这3种理由,基本可以覆盖现在绝大多数异地生产情况。市医疗保险局生育科副科长张伟说,报销时需要提供一些证明,如外地父母居住证明、外地户口复印件等,去异地生产前需要在社保服务中心生育科窗口领一张表,按照表上内容准备好证明并加盖相关单位公章即可报销。
张伟提醒,参保人员去外地分娩应选择医保范围内的医院,不要选择没有资质的小医院。表上还需要分娩医院盖章。
今年生育保险政策的一项重要的全新补充是,包头市医疗保险统筹区外转入的生育保险参保人员,在我市办理转移参保实际缴费后,在原统筹区连续、足额缴纳生育保险一年以上或原统筹区连续、足额缴费时间加上转入我市后连续、足额缴纳生育保险费满一年以上者,可享受我市生育保险待遇。
这项政策的含义是,生育险外地参保年限加本地参保年限一共满一年,即可在本地享受生育保险待遇。张伟说,但它强调连续性,中间不能有断档。