包头市实行多项医疗保险“新政”(2)

医疗保险2018-11-28三水老师

待遇享受等待期缩短

  新政规定,凡参加我市城镇职工、居民、灵活就业人员基本医疗保险的人员,办理完投保手续并缴纳了相应的医疗保险费后,第二个月就可以享受相关的医疗保险待遇。这比之前政策有较大进步。以前,城镇职工医保参保人员次月可享受待遇,城镇居民医保参保人员3个月后可享受,而灵活就业人员则得等到一年后。另外,新政还将医疗费用的报销有效时限由原来的半年延长至一年。

  异地就医进一步简化审批

  新政取消了异地就医转院逐级审批手续。参保人员在内蒙古自治区范围内住院治疗的,可以直接在自治区三级以上基本医疗保险定点医疗机构住院治疗;转往北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医院或专科三级以上医疗机构住院就医以及异地做器官移植手术及术后复查、复检的,只需提供包头市或异地就诊医院的诊断证明书到包头市医疗保险经办机构办理登记备案手续后即可在异地就医,出院后凭相关资料即可报销。

  以前异地转院要逐级审批,需要转出医院开介绍信,上面得有科主任、院长等人的签字。现在我们报销时不再要求有介绍信。工作人员说。

异地急诊取消备案

  新政简化了异地急诊就医登记备案程序。参保人员如果在异地发生急性症状而危及生命,或因病情特殊不具备回我市治疗的疾病,可在异地住院治疗。异地治疗出院后,提供有效证明可按政策规定给予报销。

  包头市本地参保人员如果在外地旅游、出差时生了急病,以前需要在异地住院3天之内打电话到包头市医保局备案,登记住在什么医院、主治医生是谁等信息,但参保人员和家属在百忙中往往会忘记。现在这项备案制度取消了。参保人员出院后拿病历等医疗证明即可报销。窗口工作人员说,当然,此种情况指危及生命的急病,不包括感冒、胃疼等小病。

学生可去父母居住地就医

  新政全新规定了学生异地就医办法。城镇居民医疗保险参保学生在校上学期间发生重病或传染病等,凭包头市三级以上医院诊断书、病历和学校请(休)假审批手续,到包头市医疗保险经办机构审核备案后,可回父母居住地医疗保险定点医院住院治疗。

完善医保转移接续办法

  因就业流动、缴费能力等原因,我市参加城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的人员,需要进行不同险种间转移接续,新政细化了转移接续期间的医疗待遇等事宜,为参保人员提供自由选择险种参保的机会,并保证了参保人员不间断地享受相关的医疗保险待遇。

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