解读

异地就医时参保人享受广州待遇

　　省医保中心负责人介绍，此次与广州异地就医联网结算按照分步实施的步骤推进。目前，首批与广州市实现异地就医联网结算的对象为省本级参保人。下一步，将根据两地网络运行等情况，逐步扩大到全省16个州市。针对市民关心的问题，省医保中心负责人进行了解答。

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现在，哪些参保人可以在广州异地就医?

　　医保中心：目前，省本级与广州市异地就医联网启动后，具体为省本级参保人在广州市定点医疗机构发生的住院即时结算。四类人员可以办理在广州市的异地就医：1.退休后异地安置在广州的参保人;2.在职长期驻广州工作的参保人;3.符合转广州异地住院条件的参保人;4.其他符合办理到广州异地就医的参保人。

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异地就医前，为何一定要到省医保中心备案、领取异地就医卡?

　　医保中心：这是为了保证医保资金的安全。从技术层面来说，备案实际上就是把参保人信息划入到异地就医库里，里面有参保人姓名、性别、社会保障卡卡号、身份证号等。参保人到广州就医时，只需要提供身份证、《异地就医卡》就能和广州参保人一样享受住院的医保待遇。

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异地就医，享受的是云南待遇还是广州待遇?

　　医保中心：为了方便结算，省本级参保人到广州异地就医住院结算时，按就医地(即广州)医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准;按参保地(即省本级)政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其他医疗保险待遇。

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这样跨省即时结算，背后的资金是怎么流转的?

　　医保中心：参保人住院产生的医保费用，先是由医院与广州市医疗保险服务管理局结算，再由广州市医疗保险服务管理局与云南省医保中心结算。

声音

建议1：慢性病报销可否在当地受理

　　在广州工作、生活了三四十年，罗老先生还是决定留在广州生活。一周前，他成为首批办理到广州异地就医卡的参保人。一个多月前，这位80岁的老人还在广州住院了10多天。电话里，他笑着说自己是个老病号。

　　因为身患高血压、冠心病两种慢性疾病，罗老先生是医院的常客。本来每次最多只能开半个月的药量，考虑到老人家的身体状况，医生总是每次都给他开出一个月的药，每个月，老人光心脏病方面的药费支出就达3000元。此前的模式，都是老人先自己垫付这些慢性病药费、住院费等，然后再去找医保经办单位报销。经济压力大不说，报销周期还长，罗老先生告诉记者，从去年7月的药费到前不久住院费用，他已经有两万多元的医疗费没走完报销程序了。