制定年终清算方案

联动多部门进行监督管理

　　预算分配下达以后，昆明市医保中心将更加关注医院每月发生的医疗费用、医疗人次、医保基金消耗情况等，联动卫生、财政、审计、发改委、药监等多部门进行监督，同时发动媒体、参保人一起参与进来。

　　医保中心将预付给医院的医保基金划拨给医院之后，其加强的管理和考核指标包括住院率与重复住院率、人次人头比、高额住院费用病人比例等，重点关注医院医疗服务与医疗费用方面的指标异常变化。医保中心将根据当年基金实际收入等情况，结合定点医院年度考核结果，按照超支分担，结余留用的原则制定年终清算方案。

　　实现科学、及时监督来自管理上的信息化，昆明市医保中心相关负责人介绍，将通过智能化审核系统，医保医师数据库，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和离休医疗保险三套信息系统进行整合升级等手段，将监督的触角延伸到医院，甚至具体到每个医师身上，防止新政实施后，医院由过度医疗转变为克扣参保人权益等情况的发生。