2016年医保预缴期本月底截止

　　昨日，市医保管理中心称，本市2016年度城镇居民基本医疗保险(和讯放心保)预缴工作将于本月底截止，目前仍有部分老年居民没有缴费。该中心提醒参保人员及时足额缴费，由于老年人爱疏忽，子女应积极过问一下此事。若错过缴费时间，按照政策规定需要有3个月的等待期，这期间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇，将给居民带来不便。

案例

未及时缴费不能享医保

　　沙河口区居民 86岁王大娘2016年年底前未缴纳2016年度老年居民医疗保险费，今年5月初补缴本年度保费。其今年4月底因病在大连市中心医院住院，5月中旬出院，其间发生住院医疗费用16万多元。

　　依据大连市相关文件，城镇居民未在规定时间参保的，或已参保的人员中断缴费的，可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费，并从缴费满3个月后的次月1日起享受医疗保险待遇。因此，王大娘8月1日起才能享受医保待遇，4月底的住院费用就不能使用医保卡结算了。

　　老年居民基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额为10万元，高额补充医疗保险最高支付限额也为10万元。老年居民住院门槛费按照三级、二级、一级医院分别为850元、500元、300元，统筹基金支付比例分别为65%、75%、80%，高额补充医疗保险统筹基金的支付比例为60%。市中心医院为三级医院，住院门槛费为850元。

　　市医保管理中心有关负责人介绍，像王大娘这样错过参保缴费期，以致在就医时不能享受医保待遇的事件近期已有10多起了。如果王大娘去年能及时参保缴费，此次住院花费的16万元医疗费都在医保目录范围之内且保内自付比例较低的话，王大娘报销医疗费应在50%以上，大大减轻了个人的负担。

提醒

低保人员相关材料须申报

　　该负责人称，在2016年度城镇居民参保缴费期间，除了老年居民由于疏忽大意或误以为手里有医保卡就算参保外，还有低保人员容易出现不及时参保缴费及申报相关材料的问题。《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》规定，街道办事处作为老年居民、低保人员、残疾人和其他非在校的未成年居民参保代办单位，负责为上述人员办理身份确认、参保登记、变更管理，并统一办理参保手续。学校作为城镇居民基本医疗保险的代办单位，负责为本校学生办理参保登记、保费收缴和发放医保卡、《医疗保险证》和《医疗保险手册》等参保手续，并于每年缴费期将办理的参保材料和代收的基本医疗保险费上报、上缴至各区办事处及各县区医疗保险管理中心。