第三十四条 住院基本医疗保险是职工基本医疗保险的一种过渡形式，仅缴纳医疗保险统筹部分费用，不划入个人医疗帐户，享受职工基本医疗保险住院补偿待遇。

第二节 大额补充医疗保险

第三十五条 大额补充医疗保险的支付范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的大病、慢性病患者的门诊医疗费用，住院医疗费用超过50000元的部分，以及符合报销范围的特殊诊疗费用和特殊材料费用。

第三十六条 患恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，直接进入大额补充医疗保险报销;患高血压病(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再进入大额补充医疗保险报销。其中，在二级以上医院就诊的，报销80%，个人负担20%;在一级医院或社区卫生服务站、企事业单位卫生所(室)就诊的，报销90%，个人负担10%。同时，对高血压病(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等慢性病患者的门诊医疗费用，实行限额报销，在职人员全年不超过800元，退休人员全年不超过1200元。

患慢性肾功能衰竭的参保人员进行血液透析(含腹膜透析)治疗的费用，40000元(含40000元)以内按实报销，超过40000元的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。

第三十七条 住院医疗费用在50000元以上的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。

第三十八条 参保人员安装人工器官(人工晶状体、心脏起博器、人工股骨头等)特殊材料费用，符合《盐城市基本医疗保险医用特殊材料支付范围和标准》的，进入大额补充医疗保险基金报销。其中：在3000元以下(含3000元)的部分报销90%，个人负担10%;3000元以上至10000元(含10000元)的部分报销85%，个人负担15%;10000元以上的部分报销80%，个人负担20%。

第三十九条 对低保、特困、重残等困难群体，符合医疗保险报销范围的医疗费用，全年个人负担超过5000元的部分，给予再次补助，补助比例不高于70%。

第三节 公务员医疗补助和企业补充保险

第四十条 参加公务员医疗补助并正常缴费的单位，其中在职人员按本人缴费工资、退休人员按本人上年度退休金的1%划入个人医疗帐户;其余部分作为共济基金，主要用于补助参加公务员医疗补助人员的门诊和住院医疗费用个人负担部分，以及工伤、生育医疗费等支出。