“十三五”规划提出建立更加公平更可持续的社会保障制度，中央经济工作会议提出“要降低社会保险费，研究精简归并‘五险一金’”的要求。生育险医疗险合并，可以说是贯彻落实顶层规划和会议精神的鲜明体现。“让企业多减轻一点负担，让职工多拿一点现金”，这是国务院总理李克强3月16日在中外记者招待会上回答“五险一金”相关问题时的表态。生育险医疗险合并后，“五险一金”变“四险一金”，在参保人员多拿一点现金的基础上实现了高效率的社保运作体系，从这个意义上说，不啻为一种进步之举。

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社保生育保险整合要先完善制度才是正确方式

现行生育保险制度本身也是有缺陷的，如果不借合并之际解决缺陷问题，那么相关缺陷很可能会长期存在。

人社部和财政部4月20日联合下发《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，就日前国务院常务会议通过的阶段性降低养老保险、失业保险缴费比例有关事项正式发文。通知称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

医保与生育险合并，之前已有预告，即“十三五”规划建议中已提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。而这次是中央部委首次明确具体的合并项目，也意味着相关工作已经在进行中。一旦正式合并，不仅会减轻企业与职工的缴费负担，而且还将降低管理成本，给参保人带来诸多便利。

去年，我国下调了失业、工伤、生育三项保险的费率。不久前，又首次下调了养老保险费率。而“五险”中的医疗保险费率至今未见下调，这或许是等待医疗保险与生育保险合并之后统一调整，企业负担有望继续减轻。应该说，这两种保险合并后的费率会小于当前两种保险相加的费率。

众所周知，医疗与生育事宜一般都在医疗机构，然而这两种保险在管理、报销方面却是两个体系。虽然都归人社部主管，但却是两个基金、两个体系，管理成本自然不低。如果合并为一个基金、一个管理机构，那么必然会降低管理成本，也将便于参保人一次性报销。所以，期待两种保险早日合并。

不过，合并这两种保险似乎不是想象的那么容易。一方面，城镇职工、城镇居民、新农合这三大医保什么时候实现统一管理，还存在不确定性。据悉，2013年机构改革与职能转变方案中已明确三大医保的职责由一个部门承担，当年下发的《关于实施任务分工的通知》也要求，6月底前完成整合三大医保的职责。