过去一年,北京市西城区德胜社区卫生服务中心向居民提供临终关怀服务包,为癌症晚期患者和家属提供了心理咨询和心理疏导、合理使用止痛药等服务,不仅简化了临终患者的诊疗程序,还降低了治疗费用,癌症晚期患者由二级、三级医院每日平均3126元的治疗费用降到社区每日平均243元的水平。
韩晓芳说,北京市将探索提供多样化服务包试点,针对老年人、重症患者等在医疗、康复方面的实际需求,试点以不同类别、不同病种服务包的形式提供签约服务,病人和附近的社区卫生服务中心签约,由社区卫生服务中心提供家庭医生式服务。
那么这种服务包如何收费呢?韩晓芳说,将建立政府承担基本公共卫生服务费用、医保支付基本医疗费用、居民个人合理分担个性化特需服务费用的三方支付体系,更好地满足居民多样化的服务需求,有效提升慢性病管理、重症康复、健康管理等服务水平。
基层医疗机构引进优秀医生
患者宁愿在大医院排队,也不去身边的社区卫生服务中心就诊,主要是担心社区看不了病治不好病。很多社区卫生服务中心虽然更新了设备,但会看病、善治病的临床医生仍显不足。
北京市现有社区卫生服务机构在岗人员32036人,按2016年底常住人口及编制标准测算,北京市共需社区卫生人员约5.1万人,缺口较大。远郊区县基层卫生机构人员短缺的问题尤其突出。北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰说。
根据北京市出台的推进基层医疗卫生机构改革文件,北京市远郊区县基层医疗卫生机构引进非北京生源毕业生的对象范围,可放宽至京外省级医学类普通高等学校医学相关专业本科毕业生。
北京将完善上级医院与基层医疗卫生机构间对口支援关系,建立大医院与基层医疗卫生机构人才流动和培训的长效机制。严格执行城市医院医师晋升主治医师或副主任医师职称前到农村服务累计一年以上的政策。要将在基层医疗卫生机构服务时间作为医生职称评定的硬性标准,鼓励大医院医生到基层医疗卫生机构服务。韩晓芳说。