(二)医疗服务阳光用药工程得到拓展。去年,我市本级阳光用药工程在省定“阳光用药”必须向社会公示的9项信息基础上又增加了3项内容(床位使用率、出入院诊断符合率、危重病人抢救成功率)。今年我市卫生系统的阳光工程建设主要是在扩面和深化上下功夫,立足做好规定动作。一是做好延伸工作。重点向社区卫生服务中心(乡镇卫生院)拓展延伸。定期公开药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、门诊均次费用、国家基本药物目录和价格、与上级医院结对的专家信息、全科医生信息等。二是完善指标体系和公示制度。所有二级以上医疗机构在去年公开12项医疗服务指标的基础上,增加门诊预约诊疗普通号源开放比例、专家号源开放比例、门诊病人预约就诊率等指标信息。三是完善监督机制。将阳光用药相关指标纳入每季度行风检查内容之中,及时通报相关指标,督促医疗机构及时整改;邀请社会行风监督员、政协民主监督员对医疗机构阳光用药工作进行监督,收集医疗服务阳光用药工作意见建议;组织第三方行风满意度调查等方式,运用科学的评价体系评估医疗服务阳光工作,推进医疗机构合理用药。
(三)积极推进临床用药监控预警系统建设。本级三级医院均建立以抗菌药物临床应用为重点的用药监控系统,对抗菌药物用量进行动态监测及超常预警和干预,切实执行抗菌药物分组管理制度,严格控制抗菌药物不合理使用,医院对用量排名靠前和专科用药过度现象进行监控干预,针对预警信息及时采取措施,有效防范大处方和不合理处方现象发生。创新药品耗材监控管理模式,在市第二医院试点推进“阳光医药”网络监察,不断拓展规范化、制度化、公开化权力运行的“阳光工程”新领域。一是启用以自动预警为重点的“阳光用药”网上监察系统。全面更新药品使用实时监管软件系统,实现处方、医嘱全点评和个性化设定药品使用动态监管规则,发现违规自动发出预警并干预,自动筛选出“问题处方或医嘱”并进行分析点评,最大限度规范了处方行为。二是完善检验试剂电子条码二级库管理平台以及制度流程。配套出台检验试剂二级库管理制度流程和成本控制考核办法,堵住采购使用中可能存在的缺口。三是试点开展高值医用耗材电子扫码溯源和使用动态监管。将二级库管理平台建设延伸至高值医用耗材领域。解决耗材编码匹配问题,建立从招标采购、临床使用到结账支付全过程的耗材条码管理,保证耗材信息的准确性、实时性、溯源性,为动态监察医用耗材合理应用情况奠定硬件基础。