常州医保报销流程,职工医保报销比例(9)

工资改革2018-06-30才子老师

如何办理享受门诊大病补助?

参保人员患以上病种,经二级以上定点医疗机构确诊需要在门诊进行治疗的患者,可到确诊医院的医保办领取并按规定填写《常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病待遇审批表》,后由定点医疗机构将审批表定期汇总到市社保中心进行审核确认后,在选定定点医院就诊刷卡即可享受门诊大病待遇。

三、目前职工基本医疗保险住院待遇

一个结算年度内,参保人员住院发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹(救助)基金按比例予以支付。市内就医须持社会保障卡(医保卡)刷卡就医。

险种

起付标准

支付比例

(*退休人员为标准的80%)

次数

医院等级

三级

二级

一级

基本医疗保险

第一次*

1000

700

500

在职90%,退休95%,建国前参加革命工作的老工人96%

第二次*

600

500

400

第三次*

240

200

160

第四次起及以后

0

医疗救助

医保范围内费用累计15万元

95%(建国前参加革命工作老工人98%)

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