未来有户口也没法转正

看着同科室的姐妹纷纷跳槽，小雪一直在走与不走之间纠结：“想走，但是觉得走了挺不甘心的，毕竟干了这么多年了，要是到了别的医院，工龄要重新算的。我在这已经8年了，再有两年我休工龄假就能休十天了，如果我去了别的地方就要重新开始算起，工资也要从最低拿起。”而且，做了8年合同护士，按照医院的规定以后就不用每年签合同，可以签长久合同了，这意味着小雪可以在这个医院一直干到退休，如果她愿意的话。

然而，一个老护士在临床能超负荷运转多久呢?体力能否支撑这种高强度的工作呢?小雪的期望是，靠着自己的努力，以后可以升任护士长，然而在她的同事看来，这个梦想是不切实际的。“到目前为止，没有一个护士长是合同工，最长的合同护士已经来了10年，依然在临床干最累的活。”小丁说，她对未来看得比较悲观，“我们出路不多，虽然我们也可以考职称，但是高一个职称级别高200元工资，还要看医院聘不聘，没什么意义。也许，唯一的希望是转正，但这是不可能的。”小丁是医院为数不多的北京户口的合同护士，“北京的也没用，因为根本没有护士的编制，已经很多年没进正式护士了，据说医院的编制也非常紧俏金贵，只能都给医生了。”

对于小雪这样的外地女孩来说，前路更加艰难：“几年下来,身边的姐妹不知走了多少，回老家成亲，换份轻闲的工作，相夫教子，算是好的归宿。”

根源医院压缩成本

早在2009年，北京市政协委员王杉就提出了关于“临时护士”的提案。她提出，北京的医院中有很多“临时护士”，她们平时和医院的正式护士从事着同样的劳动。但由于她们没有北京户口，只能签订临时的劳务合同，福利待遇和正式护士有较大差距，也不能参加工会。她希望相关部门能尽快解决临时护士与正式护士之间“同工不同酬”的问题。

去年，由九三学社中央委员、北京大学医学部公共卫生学院副院长吴明牵头的《关于加强北京市护士队伍建设的调研报告》分析了合同护士大量存在的原因：“由于护理服务价格很低，很多医院认为护士不挣钱，护士数量越多医院越赔本，压缩护士人力数量成为医院降低成本的普遍手段。由于护士编制多年不增，但对护士需求却逐年增加，再加上对护士成本的控制，医院主要依靠增加合同聘用和人事派遣护士数量来扩大护士队伍。”

据吴明介绍，目前医院中40%至50%的护士是合同制或人事派遣制等非编制内护士，在实际中存在着编制内护士与非编制内同工不同“酬”的现象，主要表现在：在收入、住房公积金、部分保险等方面，正式编制护士优于合同制护士;合同护士参与管理及晋升的机会要明显少于在编护士。他呼吁“政府应适当增加各类医院的护士编制数，提高正式编制护士的比例。”他认为，如果不尽快扭转当前的局面，恐怕护士数量短缺还将加剧，护理的质量也会随之下降，医患关系也甚至会加剧恶化。而这势必会形成一个恶性循环。