工伤新规解读 “合理”为鉴定关键(2)

工伤保险2018-11-28王新老师

  解读:如某人在下班顺路过程中因买菜出了交通事故,则可以被认定为工伤,应享受工伤保险待遇。该负责人提醒用人单位和员工,虽然规定明确只要在上下班合理时间和合理路线即可,但也不要抱以侥幸心理打擦边球, 安全出行最重要。

  《规定》第八条:职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。

  解读:该负责人表示,如果同是交通事故或其他第三人事故导致的工伤,在获得第三人赔偿的同时,也可同时申请工伤认定,认定为工伤的,可获得工伤保险待遇补偿。第三人承担了医疗费的,工伤基金不再支付工伤医疗待遇。

  面对新出台的《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,业内人士透露,看似出于人性化考量,事事求合理,但因其本身就具争议,合理度很难把握,可能造成更多的工伤保险类行政案件陷入各自的说辞中。如某人加完班后在回家途中发生了交通事故,恰好这意外发生在下班时间后的相对较长的时间内,那么按照规定,要确认是不是工伤,就要用人单位和社会保险行政部门擦亮自己的慧眼,调查核实的难度也加大了。

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