湖北农村医疗保险报销范围及报销比例规定

医疗保险2018-07-22三水老师

湖北省6成是农村人口 20种大病今后可报销70%

图为:湖北省卫生厅巡视员黄运虎

近几年,医药卫生体制改革不断深入,我省新农合制度逐步完善,筹资标准不断提高,参合农民看病报销比例稳步提高,农民看病自掏腰包的钱越来越少。

然而,我省有近4000万农民,占湖北总人口的六成以上,遭遇大病时,即使参合农民能够报销部分费用,但巨额的医药费还是会造成农家因病致贫、因病返贫,甚至少数农民遇到大病时因无力支撑,干脆放弃治疗。

农民生大病时如何也能得到新农合的保障,让他们不再因病致贫、因病返贫?

■现状

多数农民不知有大病补助

65岁的翟协洲是蔡甸区奓山镇毛安村人,今年10月查出患上了乳腺癌。由于身患糖尿病、心脏病等多种疾病,当地医院觉得手术有风险,推荐她到武汉市大医院做手术。翟协洲以务农为生,没什么积蓄,大儿子因患小儿麻痹症落下了残疾,小儿子有两个孩子,在外地打工自顾不暇。翟协洲心里直打鼓,琢磨着是治疗还是放弃。

老伴不忍看着翟协洲有病不治,带着她到武汉各大医院求医。得知湖北省肿瘤医院是宫颈癌、乳腺癌新农合医疗保障定点救治单位,不仅取消了乳腺癌手术治疗起付线及药品目录限制,且实行单病种限额付费,乳腺癌10000元,其中新农合按照限额70%报销,超过限额部分由定点医疗机构承担,患者只用掏3000元钱。

带着一丝疑惑,翟协洲上月在省肿瘤医院成功手术,并于上周出院,总共花费医疗费用1.1万元,自掏腰包只有3000元,新农合支付7000元,医院支付1000元。

据了解,目前,在省肿瘤医院像翟协洲一样享受单病种限额付费治疗的乳腺癌患者只有20余例,大部分农民患者都不清楚哪些大病能够享受到报销70%的优惠。

■保障

20种大病纳入新农合

2010年10月,我省启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作;2011年陆续将终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐多药肺结核等病种纳入重大疾病医保范围;2012年,省政府工作报告将农村居民大病保障工作列为政府十件实事之一。今年9月,我省出台方案,新增了血友病等13个重大疾病病种,使全省农村居民重大疾病保障病种增加到20种,新农合报销比例高达70%。

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