永州市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

新政策2018-07-20李一老师

永州市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

办理材料

城乡居民基本医疗保险本地转异地就医报销材料

永州市城乡居民基本医疗保险转诊转治申请表

城乡居民基本医疗保险异地就医报销材料

传真病情介绍备案

城乡居民基本医疗保险普通门诊医院费用报消材料

参保身份证明和医保信息

城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销材料

1.市内定点医院住院的参保人员入院时将参保手册交给医院医保科。

2.因病情需要在外就医的参保人员需根据实际情况办理转诊转治手续或传 真病情介绍备案。

城镇职工基本医疗保险市内定点医院住院费用报销材料

参保人员医疗IC卡,医疗保险手册,身份证。

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

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