小学生安全目标责任书(2)

责任书2018-10-12王华老师

  17、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。

  18、本责任书学生、家长自签字之日起生效。

  班 主 任(签字):___________

  学生姓名(签字):_________ 学生家长(签字):____________

  ××××小学

  ××××年××月××日

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