为实现建档立卡农村贫困人口(以下简称“农村贫困人口”)基本医疗有保障，促进健康扶贫工作，根据尽力而为、量力而行的原则，实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作机制，确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。现就有关政策通知如下。

一、关于城乡居民基本医保政策

1.补贴个人参保费用。农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分由同级财政给予补贴，具体补贴标准由各市(州)人民政府按相关政策及规定自行确定，确保将其全部纳入保障范围。

2.调整住院起付标准。农村贫困人口县域内一级医疗机构住院起付标准不高于100元，县域内二级、三级医疗机构住院治疗起付标准由各市(州)人民政府统一确定。

3.提高政策范围内报销比例。农村贫困人口在县域内住院治疗的，基本医保(不含大病保险)政策范围内报销比例一级医疗机构不低于90%，二级医疗机构不低于80%，三级医疗机构不低于70%。

二、关于城乡居民大病保险政策

4.降低大病保险起付标准。农村贫困人口大病保险起付标准降至5000元。一个保险年度内，农村贫困人口多次住院只扣除一次大病保险起付标准金额。

5.提高大病保险报销比例。符合大病保险保障范围的个人负担累计金额，在起付标准以上至3万元(含)以下部分报销60%，3万元以上至10万元(含)以下部分报销70%，10万元以上部分报销80%。

6.提高大病保险最高支付限额。农村贫困人口大病保险年度最高支付限额不低于35万元。

三、关于医疗救助政策

7.统筹使用社会救助资金，切实发挥医疗救助作用。落实县(市、区)人民政府医疗救助主体责任，在农村贫困人口就医信息共享基础上，根据实际情况明确医疗救助范围、条件。加大社会救助资金的统筹使用力度，除农村低保、五保精准扶贫补助资金外，打通使用各级各类社会救助资金用于医疗救助，对救助对象符合规定的医疗费用给予补助。加强重特大疾病医疗救助与大病保险的衔接，对农村贫困人口按有关规定给予重特大疾病医疗救助。各地根据实际情况开展门诊救助。

四、关于兜底保障政策

8.建立兜底保障制度。原则上按照城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助在先，补充医疗保险(或兜底保障资金)在后的路径，由各市(州)和县(市、区)人民政府通过为农村贫困人口购买补充医疗保险或设立兜底保障资金给予兜底保障。