吉林农村医疗保险报销范围,吉林农村医保报销比例

医疗保险2018-07-03王华老师

2018年吉林省新农合

关注一:覆盖农村居民、城镇非从业居民

2018年新农合缴费工作各个地方正在进行开始缴费,今年的缴费标准是每年每人240元,因为从18年开始咱们省把城乡居民的医疗保险和农村的新农合进行了整合,整合以后要全面执行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的六统一。从18年开始,农民的合作医疗和城镇没有单位的居民的医疗保险进行了整合,整合以后的报销标准等各个方面就要进行统一的实施方案。

关注二:个人缴费与政府补助相结合

合作医疗从2003年开始就实行个人缴费与政府统一相结合的筹资方式,就是除了个人缴费以外,政府每年都有补助,根据缴费的额度不同,补贴的标准也不一样,筹资的额度越高,国家补贴的数额也越多。去年一个人缴费180元,再加上国家的补贴就达到400多元,因为今年缴费标准提高了,但是今年国家补贴的具体数额还没公布,据仇淑琴老师分析肯定会比去年多,除了个人缴费以外,国家还给一定的补贴,除了国家的补贴,省财政和地方财政都有一定的补贴,加在一起的标准会按照1:3或者1:4医疗部门规定的比例进行补助。

特困供养、城乡低保的对象,建档立卡的贫困人口,失去劳动能力的重度残疾人、低收入家庭的60岁以上的老年人和未成年人,这些贫困群体参加城乡居民医保的个人缴费部分,政府部门还可以按照相关规定,给予一定的补助,具体补贴数额由各个县的民政部门来决定。

关注三:住院医疗最高报销80%

缴费标准去年是180元,今年是240,缴费标准提高了,报销比例相对也提高了。按照病种和看病医院的级别不同,报销比例也是不一样的。比如在基层看病,像乡镇的卫生院或者村里边的卫生院这样一级以下的医院看病,报销比例可以达到80%左右。那么二级医院报销比例可以达到70%左右。三级医院报销比例达到60%左右。

从病种上来看,合作医疗主要就是保大病、保基本。保大病是指得重大疾病的,必须在补贴目录里面,报销上还应该有具体的优惠。

今年报销最高限额也提高了,最高报销限额是年可以达到20万元。

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