二、医院等级不同报销比例不同
具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
1、三级医院
在三级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
2、二级医院
在二级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
3、一级医院以及家庭病床
在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
三、职工缴费与医保比例
1、医保缴费比例
医保怎么缴费,很多人都不懂。下面告诉您由单位和个人共同缴纳的医务人员比例情况。
医保参保类型多样,比如职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等,因此,医保报销范围及报销比例也不一样。