上海退休人员医保怎样办理,上海退休人员医保报销比例(2)

医疗保险2018-07-18王新老师

【说明】:

1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;

2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%;

3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。

小城镇基本医疗保险报销比例(镇保)

类别时间段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室
留院观察报销比例
门诊大病
起付标准超过起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例
一级机构二级机构三级机构
参加镇保人员就业年龄段----第一次1168
第二次584
34万70%34万70%
59岁以下500元65%55%50%34万80%34万70%
60岁以上
(含60岁)
150元
【说明】:最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%。

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