目前，国家和省没有实行统一的基本医疗保险制度，各统筹地区根据本地区实际情况，制定适合本地区的不同的医疗保险政策。中央财政对东莞市以城乡居民身份参保的人员的缴费给予补贴，并规定了各级财政补助标准。2016年上级规定对以城乡居民身份参加基本医疗保险的人员的各级财政补助标准为420元/人/年。目前东莞市两级财政补贴符合上级标准。

此外，根据省有关数据统计，2015年广州市城乡居民财政补助366元/人/年，深圳财政补助360元/人/年，珠海财政补助340元/人/年，惠州财政补助391元/人/年，东莞财政补助451元/人/年。

该负责人表示，各地存在发展差异，是根据本地区的发展实际制定并执行适合本地区的医疗保险政策。东莞市率先实行了适合本市实际的城乡一体化的医保制度，有异于广深地区的医保体系。广州公布的182元/年的缴费标准，是城乡居民的缴费标准，广州职工的缴费标准比东莞更高。

缴费年限虽长但缴费额度低

记者还了解到，东莞医保最低缴费年限也超过周边城市。根据东莞相关文件精神，职工退休时男性职员医保最低缴费年限累计不少于30年，女性职员医保最低缴费年限累计不少于25年，在东莞累计缴费年限不得低于10年。

参保人李先生对比称，佛山需要缴费累计满25年，江门满20年，广州需要满15年。他认为，缴费年限太长和东莞社保的发展水平不符。

市社保局回应称，东莞的缴费年限虽长，但缴费额度低于广州，而且目前东莞执行的基本医疗保险缴费年限的规定，是一种现收现付且低费率的运行模式，没有预收职工退休后享受医疗保险待遇所需基金。

社保部门透露，按目前东莞市医疗消费情况，退休职工人均医疗费用支出是在职人员的30倍左右，将来需要积累足够的资金才能保证退休职工医疗待遇。要达到这一目标，有两种途径：一是大幅度提高目前缴费标准，这样可以考虑缩短缴费年限;二是维持目前缴费标准，但缴费年限相应要长。

第一种办法是短期内集中负担，其结果可能导致许多用人单位和个人因无力承担过高缴费而无法参保，第二种延长缴费时间，均衡负担，减轻当前压力，让更多人能够参保，享受基本医疗保障。