（四）传染病补偿标准。传染病实行集中收治，鼓励住院治疗。市区传染病人由市传染病防治中心统一集中收治，沭阳、泗阳、泗洪三县传染病人由县卫生行政部门指定1-2所医疗机构统一集中收治，门诊可补偿费用按50%比例进行补偿，每人每年最高补偿3000元；住院可补偿费用按80%比例进行补偿。在其他医疗机构发生的传染病门诊及住院费用不予补偿。

（五）鼓励使用中医中药治疗。使用中医中药治疗的，门诊和住院费用按本《办法》补偿标准进行补偿后，对病人使用的中药饮片费用再补偿30%，补偿总费用不得超过实际发生费用。牵引、针灸等治疗项目给予补偿。

（六）康复。将市人力资源社会保障局、市卫生局、市财政局、市民政局、市残疾人联合会等五部门《关于印发宿迁市将部分康复项目纳入基本医疗保障范围试行办法的通知》（宿人社发〔2012〕187号）规定的以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练等18项康复项目、0-6岁残疾儿童抢救性康复和肢体、视力残疾人及0-6岁听力残疾儿童适配辅助器具纳入住院补偿范围。

（七）外伤。外伤病人按补偿标准的80%比例补偿。

（八）按照项目付费结算的定点医疗机构，费用标准按照原物价部门核定的标准执行。定点医疗机构调整服务价格结算要书面向新型农村合作医疗管理办公室申请，经新型农村合作医疗管理办公室调研并以书面形式批准后方可执行。

（九）大病保险。按照《宿迁市大病保险暂行办法》（宿政办发〔2013〕212号）有关规定执行。

（十）补偿封顶线。新农合费用每人每年累计补偿限额为17万元，包括住院费用11万元和门诊费用6万元。

（十一）补偿时间。新农合补偿原则上在一个自然年度内完成，特殊情况跨年度补偿不超过6个月。

七、不予补偿范围

（一）参合人员使用目录外药品发生的费用不予补偿，按床日、按病种付费的按照相关文件执行。定点医疗机构对参合人员使用目录外药品费用比例应予以控制。村卫生室必须全部使用基本药物目录内药品，一级医疗机构使用目录外药品费用不超过5%，二级医疗机构使用目录外药品费用不超过10%，三级医疗机构使用目录外药品费用不超过15%。定点医疗机构使用目录外药品必须事先告知并征得参合人员或直系亲属签字同意。