第十条城镇居民参保后出现中断缴费的，中断缴费次月停止享受医疗保险待遇；中断缴费重新参保的人员，从缴费之月起实行6个月待遇等待期。

第十一条参保居民和学生转为城镇职工基本医疗保险的，不再享受城镇居民基本医疗保险待遇，缴纳的医疗保险费不予退还。

第十二条参保居民和学生出国定居、参军、户籍迁出或死亡的，医疗保险关系自行中止，缴纳的医疗保险费不予退还。

第三章基本医疗保险待遇

第十三条城镇居民基本医疗保险不设个人账户。城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民符合住院标准的住院、门诊大病和门诊急救医疗费。

门诊大病是指恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭透析治疗、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、精神分裂症、肝硬化（肝功能失代偿期）、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）、血友病、帕金森综合症等病症。

第十四条城镇居民在一个统筹年度内符合基金支付范围的医疗费用设立住院起付标准（一个年度内多次住院的，按最高医院类别支付）和最高支付限额。城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额年度累计为4万元，超过最高支付限额的由个人自付。住院起付标准以上最高支付限额以下的部分按下列表中所列比例报销。

医院类别起付标准报销比例