济南居民大病医疗保险最新消息(2)

医疗保险2018-12-11王新老师

办理门诊统筹定点,“小病”也给报销

参保人在所属县(市)区选择一家普通门诊统筹定点医疗机构登记备案后,可在待遇期内享受居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇。

一个医疗年度内,参保人在备案的普通门诊发生的支付范围内的医疗费用,由门诊统筹基金和个人各按50%比例负担。年度个人最高支付限额为300元(不含个人负担部分)。小编点评:感冒发烧去门诊看个病也给报销?就近选择参保县(市)区定点的社区医院办理门诊统筹,既方便还划算呢。3待遇门规

9种疾病可办“门规”

门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。

济南市居民医保门规病种共有9种,分别为:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征(只适用成年居民)、精神病和苯丙酮尿症。门诊规定病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次,乡镇卫生院和社区不设置起付标准。小编点评:这9种病都挺折(患者的,报销政策也体现了对这些患者的照顾,希望他们早日康复。

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