上述常务会议上,医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调,目前公立医院医事服务费价格确实太低,但药价虚高现象仍然存在,因此,要通过改革,逐步理顺这种不合理的价格机制。药价要下来,服务要上去,医保要保住。李克强说,各项改革要统筹协调推进,让医务工作者和患者都得到实惠。他还强调,价格改革是为了切实形成一种由市场需求定价、有升有降的合理价格机制。市场定价实际上是给了消费者更多自主选择的权利,从长远来看,对于消费者是有利的。
3月25日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议确定了2016年深化医药卫生体制改革重点工作,提出下一步将继续加大投入,注重发挥市场作用,并延续了今年政府工作报告确定的方向:推动医改向纵深发展。按照会议部署,2016年医改将实行医疗、医保、医药三联动。
上面的表述事实上释放了三个重要的改革信号
其一是医疗服务价格会涨
在官方难以统一测算成本的情况下,医疗服务未来或交由市场定价,让医疗服务者的劳动价值得到体现。
其二是药品价格会降
官方现行的制定药品价格天花板的定价模式或有所调整。值得注意的是,中央电视台日前曾引述全国人大常委、财经委副主任委员彭森观点称,长期以来像一些药品的价格,过去搞单独定价,包括差别定价,包括最高限价。相对于这些方式,和市场经济的要求、和整个医改的这种方向的要求都有差距。而现在完全具备条件,把主要的政府分管的一千多种的医保范围内的目录内的价格,完全放给市场。
其三是社保支付要改
在推进全民医保体系建设方面的措施包括三部分,基本保障和社会保险的衔接,重特大疾病保障机制,以及疾病应急救助制度。一方面,社保制度改革《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,研究制定渐进式延迟退休年龄政策。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文指出,渐进式延迟退休,这样的提法尚属首次,这是社会保障领域改革的一次全新尝试。为了应对老龄化和养老金收支平衡的挑战,世界很多国家都尝试了延迟退休年龄,这是社会保障里最具调整空间的参数。郑秉文说,有些国家通过调整这一参数,很好地解决了上述挑战。另一方面,加快发展国内的医疗商业健康保险。据中国政府网消息,国务院办公厅近日公布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《意见》),《意见》提出,加快发展商业健康保险,推动完善医疗保障服务体系。包括四个方面:全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险、稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、完善商业保险机构和医疗卫生机构合作机制,以此作为基本保障的补充。