银川居民医保缴费分三档(2)

医疗保险2018-11-28王华老师

  如果李大爷直接到银川市第一人民医院就诊,同样花费2300元,除去300元的自费外,按照二档三甲医院的起付额上调10%,报销比例还要下调5%的政策规定,要减去1100元的起付额外,剩余的900元只能按照55%的比例报销495元。

  城乡居民大病保险  【支招】超过6000元就能申请

  为减轻统筹城乡居民基本医疗保险参保人员的个人医疗费用负担,今年我市出台了新的《银川市城乡居民大病保险实施办法(试行)》,今年1月1日起施行。

  今年,城乡居民大病保险起付线为6000元,参保居民在一个医保年度内只设一次起付线。参保居民在一个医保年度内住院费用经统筹城乡居民基本医疗保险报销后,单次或累计个人承担的合规医疗费用超出起付标准以上的部分,由大病保险资金分段按比例报销,上不封顶。如果参保居民患自治区规定的儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病等20种重大疾病的,在大病保险规定的分段支付比例基础上,还可以再提高1~3个百分点。

  这20种重大疾病包括:儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性传染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

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