针对医保资金供给的有限性和需求过快增长的矛盾,北京新一轮医改将逐步加大医保投入,合理调整对医疗机构的直接投入。
在付费机制上,深入推进付费方式改革,逐步建立医保基金透明化精细化管理制度,整合管理资源,探索管办分开,提高医保基金管理水平和使用效率,大力发展商业保险。
对于目前北京正在探索按人头测算的付费方式,韩晓芳表示,将实行多种付费方式改革,逐步调整医疗服务价格,探索按病种定价、打包定价及医保谈判定价等新兴医药价格管理方式,实现看病或药品价格的直接或变相降低,公众也能从中受益。
韩晓芳认为,要发挥医保规模效应,建立医保支付价格谈判和采购机制,通过医保的规模谈判能力,挤出价格水分,使价格回归到合理水平。
对于医疗机构的定价,还将实行分类管理。具体来说,公立医疗机构基本医疗服务价格由政府管理;非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节;医保定点非公立医疗机构为参保人提供基本医疗服务具体付费方式和标准,通过医保谈判定价的方式确定。