而职工社会医疗保险参保人员发生的医疗费用，在年度累计超过职工社会医疗保险统筹基金最高支付限额后，将由职工重大疾病医疗补助进行支付，其中住院、门诊特定项目基本医疗费用，由职工重大疾病医疗补助基金按95%的标准支付。
据了解，广州市在2001年实施重大疾病医疗补助制度时，设定了重大疾病医疗补助15万元的年度最高支付限额。但近年来，大病参保人员的医疗费用大幅上涨，而补助最高金额一直未变。因此，结合基金收支情况，《办法》提高了年度最高支付限额标准，并建立动态调整机制，规定了职工重大疾病医疗补助的年度最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。
以2016年为例，如按照上年度本市在岗职工年平均工资的3倍计算，职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额可达到19.13万元，较现行的15万元限额增长27.53%。随着每年广州在岗职工年平均工资的增长，职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额也将不断提高。
药店卖食品将取消定点资格
目前很多定点零售药店在卖药品的同时，还卖日用品、食品等，而在药店购买日用品、食品的人大多是刷医保卡的。因此，《办法》明确提出，定点零售药店不得经营日用品、食品等非医疗用品，有经营的应当在2016年12月31日之前进行整改。逾期未整改的，将由市人力资源社会保障行政管理部门取消其定点零售药店资格。
