医保基金居高不下的结余率不光影响了参保者的利益，同样为地方和相关部门的挪用制造了机会。竹立家表示，我国医保基金尚未实现全国统筹，因此，医保基金即便产生了高结余，有的地方还是不够用。

　　记者梳理资料发现，除了4个直辖市和海南、西藏2省(区)实现了省级统筹外，其余省份连实现市级统筹的都很少，统筹层次非常低，这样的制度性缺陷不光给医疗保险的异地转移结算带来不便，同样容易衍生出属地化的管理体制，最终造成了不同统筹地区之间、相关部门之间的利益分割。

　　据记者了解，医保专员侵占、挪用医保基金以及以此收受银行贿赂等新闻屡见报端。同时，卫计委和人社部对医保基金管理权之争就从未停歇过。

　　如果还是把政策的制定和执行放在同一个部门，效率还会非常低，浪费、腐败等现象也难以避免。竹立家建议，医保基金进行全国统筹之前应成立一个独立机构来统管医保基金的筹资、运营以及监管，努力推进医保基金更高层次的统筹。

　　事实上，十八届三中全会之后，部分地区已通过允许利用医保卡余额购买商业险、允许参保人员用个人账户资金为家属支付医疗费用等形式盘活个人账户中的医保基金，甚至有的医保基金结余较高的地区，开始通过提高参保人报销比例等形式盘活地方统筹账户中的医保基金。