10月份报道,河北农民因腿患怪病无钱手术,自己在家中锯断病腿。尽管自行截肢这样的事情本不应该发生,但类似的悲情事件却一再在我们的生活中上演。比如2016年,53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术,赌命挥刀自剖放出腹部积水。她说:这一刀下去,好了,就不再拖累家人了;要是要了命,也就不用再拖累家人了。
此外,父母为瘫痪儿子自制呼吸机、尿毒病人用厨具等自制血透机维持生命13年等事件屡见不鲜,无不令人扼腕惊叹:医保基金保住了什么?
总量结余不等于基金结余大
针对医保基金结余7千多亿用不出去这个说法,中央财经大学社会保险系主任、中国社会保障研究中心主任褚福灵认为,实际上,医保基金中的统筹基金累计和个人账户积累,应当分开看待。统筹账户基金采取的现支现用,这一部分基金的结余应该适中。而个人账户是公民随时取用的,参保人若没有生病,个人账户就是积累状态。
另外,中国卫生经济学会的医改专家、北京大学国家发展研究院教授李玲表示,全国医保基金结余规模较大,同目前的医保模式有关。
当下,中国除了4个直辖市实现了医保基金省级统筹之外,其余省份连实现市级统筹的都很少,很多地区都还是县区一级统筹,呈现碎片化。李玲分析,由于医保基金统筹层次过低,基金的抗风险能力就相应较低,因此各地医保基金都需要尽可能多地预留风险金来应对,各地的风险金加起来,就会达到一个比较大的规模。从各省份内部来看,医保基金运行情况差异也很大,结余长期处于不平衡状态,这意味着,总量结余未必代表各地医保基金结余量都较大,不能简单一概而论。
针对长久以来医保存在的问题,丁来峰的微博颇带带讽刺意味:改革开放35年已实现全民医保……当人民还自制呼气机、自制虑血器、自已开胸验肺、自己锯腿截肢的时候,你怎么好意思吹这个牛逼?君不见最近新闻:尿毒症女孩为活命骗保42万元获刑6年?